Болезнь де Кервена
Определение
Болезнь де Кервена, или теносиновит первого канала тыла кисти — стенозирующий тендовагинит, при котором воспаляются и сужаются синовиальные оболочки вокруг сухожилий разгибающих и отводящих большой палец кисти.
Развивается на фоне хронической перегрузки области лучезапястного сустава.

Кому характерно
Чаще встречается у профессий, которые работают за компьютером; мастеров маникюра; садовников; специалистов с тяжёлым ручным трудом; женщин в период пост- и менопаузы; домохозяек; молодых мам в декрете.
Риск повышают врождённые аномалии, системные заболевания соединительной ткани и нарушение биомеханики кисти.
Основные симптомы
- Боль у основания большого пальца, усиливающаяся при движениях большим пальцем и в области запястья, особенно при разгибании или попытке сложить палец в кулак.
- Щелчки или скрип при движении большим пальцем.
- Ограничение амплитуды движения и ощущение блока.
- Отёк и покраснение в области запястья и у основания большого пальца.
Срочность:\nЕсли вы испытываете сильную боль или другие серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу как можно скорее. Если симптомы не вызывают тревоги, но все же беспокоят вас, рекомендуется записаться на прием врачу в ближайшее время. Симптомы хондромы могут варьироваться в зависимости от их размера и местоположения, но обычно они включают:
- Боль или дискомфорт в области опухоли.
- Отек или припухлость вокруг опухоли.
- Ограничение движения в суставе рядом с опухолью.
- Слабость или ухудшение функции конечности.
Причины возникновения
- Повторные однотипные движения кистью, особенно при использовании чрезмерной силы или неправильной технике.
- Врождённые и анатомические особенности строения канала сухожилий, системные заболевания соединительной ткани.
Гормональная теория
При гормональных колебаниях возможен отёк сухожилий, который усиливает трение в канале, провоцирует воспаление и болевой синдром.
Механическая теория
Механические факторы — травмы и микротравмы сухожилий из-за перегрузок, что приводит к рубцовым изменениям и сужению канала.
Консервативное лечение
- Ношение ортеза жёсткой фиксации для разгрузки сухожилий.
- Инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспаления и боли (эффективны в сочетании с ортезированием).
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов по назначению врача.
- Покой кисти, ограничение провоцирующих нагрузок и корректировка бытовых привычек.
Дополнительные методы
- Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновая терапия (после купирования боли).
Хирургическое лечение
При 3–4 стадии или отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное рассечение стенок первого канала разгибателей.
Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией, длится около 20 минут, позволяет быстро восстановить функцию большого пальца.
При первых симптомах важно обратиться к кистевому хирургу для постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения. Информация не заменяет очную консультацию специалиста.
Клинический случай: Болезнь де Кервена и киста сухожильного канала
Пациент обратился с болью в области лучезапястного сустава, ограничением движений большого пальца и плотным образованием по ходу сухожильного канала. Провели диагностику, оперативное лечение и раннюю реабилитацию.
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра