Болезнь Нота
Диагностика и лечение в клинике хирургии кисти.
Определение
Щелкающий палец (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит) — заболевание кисти, при котором сухожилие сгибателя застревает под кольцевидной связкой и палец «защёлкивается» при переходе из согнутого положения в разгибание.
Чаще проявляется утренней скованностью, ограничением движений и болью у основания поражённого пальца, а также может развиваться на фоне системных заболеваний (сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита).
Кому характерно
Нередко заболеванию предшествует сочетание микротравм и метаболических нарушений, поэтому его диагностируют и у пациентов с постоянной мануальной нагрузкой, и у людей с системными заболеваниями.
Основные симптомы
- Характерное ощущение щелчка при разгибании одного или нескольких пальцев.
- Боль и болезненность при надавливании у основания пальца.
- Плотное, округлое образование в проекции кольцевидной связки А1.
- Ощущение тугоподвижности, трудности при сгибании или разгибании пальцев, особенно по утрам.
Консервативное лечение
- Блокада с гормональными противовоспалительными препаратами при 1–2 степени заболевания для снятия отёка и воспаления.
- Использование индивидуальных ортезов, ограничивающих ход сухожилия и уменьшающих трение под связкой.
- Физиотерапевтические методики по назначению врача для ускорения восстановления после блокады и фиксации.
Хирургическое лечение
- При 3–4 степени показано хирургическое рассечение кольцевидной связки А1, чтобы освободить сухожилие и устранить «защёлкивание».
- Операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией и занимает около 20 минут, что позволяет пациенту вернуться домой в день вмешательства.
Если вы обнаружили симптомы щелкающего пальца или подозреваете заболевание, важно как можно быстрее обратиться к кистевому хирургу для подтверждения диагноза и составления плана лечения.
Информация на странице не заменяет очную консультацию врача и служит ознакомительной целью.