Контрактура Дюпюитрена

Это хроническое заболевание ладонного апоневроза, при котором развивается фиброматоз с образованием тяжей и узлов, приводящих к сгибанию пальцев и ограничению движений.

Основная причина — генетическая предрасположенность. Заболевание передаётся по наследству и чаще проявляется у мужчин после 40 лет. Провоцирующие факторы: диабет, курение, травмы кисти.

Образование узелков и тяжей в ладони, прогрессирующее сгибание пальцев с невозможностью разогнуть их полностью, боль при движении, нарушение функции кисти.

Клинический осмотр с оценкой узлов и тяжей, тестирование объёма движений, УЗИ мягких тканей для оценки распространённости процесса.

На начальных стадиях — физическая терапия, упражнения, ортезирование. При прогрессировании — хирургическое иссечение поражённого апоневроза или чрескожная игольная апоневротомия.

При своевременном оперативном лечении прогноз благоприятный: функция кисти восстанавливается в 85–90% случаев. Вероятность рецидива низкая, особенно при адекватной реабилитации.

Полностью предотвратить нельзя из-за генетической природы. Но можно замедлить прогрессирование: избегать травм кисти, вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения на растяжку при первых признаках.

Да. Чрескожная игольная апоневротомия — малоинвазивный метод без разрезов. Показана при ограниченных формах и даёт хорошие результаты с минимальной реабилитацией.

Рецидивы редки при полноценном иссечении апоневроза (5–10%). При игольной апоневротомии вероятность выше (10–30%). Риск снижается при соблюдении рекомендаций и реабилитации.

Упражнения на растяжку пальцев, массаж, ортезирование, терапевтический ультразвук, электростимуляция. Эффект заметен на начальных стадиях и после операции для восстановления.

Нет. Заболевание генетическое и зависит от наследственности, а не от нагрузок. Тяжёлый физический труд может ускорить прогрессирование при уже начавшемся заболевании.