Повреждение сухожилий сгибателей
Травмы сухожилий сгибателей пальцев, нарушающие сгибание и захват. Требует микрохирургического восстановления для возврата функции кисти.
Определение
Повреждение сухожилий сгибателей — травма, при которой нарушается целостность сухожилий, отвечающих за сгибание пальцев. Повреждение сухожилий в области кисти может быть вызвано различными причинами: травмами, перегрузкой или дегенеративными процессами.
Без лечения приводит к невозможности сжать кулак, нарушению захвата и необратимой потере функции кисти. Важно начать лечение как можно раньше для предотвращения развития контрактур и деформаций.
Основные симптомы
- Нарушение или полное отсутствие движений сгибания в поражённом пальце.
- Онемение и потеря чувствительности в зоне повреждения нерва.
- Отек, кровотечение при наличии открытой раны, болезненность в руке и пальцах.
- Потеря силы в руке, нарушение функции захвата и удержания предметов.
Причины возникновения
- Травма: глубокие порезы стеклом, ножом, производственные повреждения.
- Перегрузка: длительные однотипные повторяющиеся движения, хроническая травматизация кисти.
- Дегенеративные процессы: возрастные изменения, воспалительные заболевания сухожилий.
Диагностика
- Клинический осмотр: оценка активных и пассивных движений, функциональные тесты.
- Рентгенография для исключения переломов и костных повреждений.
- УЗИ сухожилий для определения уровня и типа повреждения, оценки состояния тканей.
- МРТ для визуализации сухожилий сгибателей в синовиальных влагалищах.
- Тестирование чувствительности для оценки повреждения нервов.
Консервативное лечение
- Иммобилизация кисти для предупреждения развития деформаций и защиты от вторичных повреждений.
- Физиотерапевтические процедуры для поддержания тонуса мышц и стимуляции восстановительных процессов.
- Ранняя пассивная гимнастика для профилактики фиброза и поддержания эластичности тканей.
- Приём противовоспалительных препаратов и препаратов, улучшающих трофику тканей.
Хирургическое лечение
- Шов сухожилия (соединение «конец в конец») — выполняется в первые 24–72 часа после травмы, оптимальный метод восстановления.
- Микрохирургическая пластика при дефектах: аутотрансплантат из длинной ладонной мышцы или других источников.
- Микрохирургический шов с восстановлением скольжения в синовиальном влагалище — используется при повреждении в каналах.
- Иммобилизация на 4–6 недель с ранней пассивной реабилитацией для восстановления функции захвата.
Если у вас есть подозрение на повреждение сухожилий в области кисти, важно немедленно обратиться к кистевому хирургу. Специалист проведет осмотр и может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ сухожилий или МРТ, чтобы точно определить проблему и её степень.
Восстановление сухожилия руки — комплексное мероприятие, проводящееся с использованием хирургического вмешательства и реабилитационных методов, которые назначают с первых дней и до полного восстановления функции кисти.
Информация на странице не является заменой медицинской консультации. Пожалуйста, обратитесь к кистевому хирургу для получения дополнительной информации о повреждении сухожилий сгибателей и их лечении.
Клинический случай: шов сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей 4,5 пальцев
Пациент с травмой, приведшей к повреждению глубоких и поверхностных сухожилий сгибателей 4 и 5 пальцев. Выполнен первичный шов сухожилий с использованием микрохирургической техники и ранняя реабилитация.
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
Результат через 6 месяцев: полное восстановление функции
Через 6 месяцев после операции отмечено полное восстановление функции сгибания 4 и 5 пальцев. Пациент вернулся к полному функциональному объёму движений.
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
Клинический случай: шов сухожилий сгибателей 3,4,5 пальцев
Пациент с обширным повреждением сухожилий сгибателей 3, 4 и 5 пальцев. Проведено микрохирургическое восстановление всех повреждённых сухожилий с последующей иммобилизацией и поэтапной реабилитацией для восстановления функции захвата.
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
Результат через 2 месяца: восстановление функции захвата
Через 2 месяца после операции отмечено восстановление функции сгибания пальцев. Пациент активно проходит реабилитацию и восстанавливает полный объём движений.
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра
18+
Медицинский контент
Нажмите для просмотра